Минский клинический консультативно-диагностический центр

Методики в УЗ-диагностике

Эластометрия печени

Эластометрия — метод определения жесткости (эластичности тканей) печени, основанный на измерении скорости сдвиговой волны. Исследование проводится на ультразвуковом аппарате экспертного класса Siemens Acuson S2000 и включает в себя ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, допплерометрические измерения скорости печеночного кровотока и собственно эластометрию.

Показаниями являются все воспалительно-дистрофические процессы печени, сопровождающиеся изменением ее жесткости:

• Вирусные гепатиты В и С:
  - определение состояния жесткости печени при постановке диагноза
  - контроль эффективности лечения.
• Болезни накопления: гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова и т.д.:
  - определение состояния жесткости печени при постановке диагноза;
  - контроль эффективности лечения.
• Стеатозы (занимают особое место среди болезней накопления):
  - подтверждение наличия или отсутствия фиброзного или инфильтративного компонента.
• Цирроз печени:
  - оценка состояния печени;
  - подтверждение или опровержение диагноза;
  - подтверждение или опровержение внутрипеченочной формы портальной гипертензии при необходимости дифференциальной диагностики различных ее форм.
• Трансплантация печени:
  - оценка состояния трасплантата;
  - оценка эффективности противовирусного лечения при трансплантации печени пациентам с вирусной этиологией цирроза.

Оценка фиброза

По шкале METAVIR выделяется 5 стадий фиброза печени:

• F0 : фиброз отсутствует
• F1 : портальный и перипортальный фиброз без образования септ
• F2 : портальный и перипортальный фиброз с единичными септами
• F3 : портальный и перипортальный фиброз со множественными септами
• F4 : цирроз

Методика ARFI необходима клиницисту в комплексе с ультразвуковым исследованием в В-режиме, в допплеровском режиме, клинико-лабораторными показателями оценить состояние печени, определить прогноз, подобрать адекватное лечение и оценить его эффективность.

Форма заключения или оценка результата эластометрии:

• жесткость печени в режиме ARFI нормальная (F0)
• жесткость печени в режиме ARFI незначительно повышена (F1)
• жесткость печени в режиме ARFI умеренно повышена (F2)
• жесткость печени в режиме ARFI значительно повышена (F3)

• жесткость печени в режиме ARFI высокая (F4)

УЗИ периферических нервов

В отделении УЗД проводится ультразвуковое исследование периферических нервов.
Целью исследования является поиск и описание структурных изменений крупных нервных стволов.

Показаниями к исследованию являются:

• травматическое повреждение нерва
• туннельные синдромы
• подозрение на опухоль нерва

Возможность метода

Ультразвуковое исследование позволяет определить причину и характер поражения нерва, определить место повреждения, оценить состояние окружающих тканей. Точная диагностика состояния нерва в этих случаях является решающей для выбора тактики лечения.

Правила направления

• Исследование назначают специалисты – невролог / нейрохирург / травматолог при наличии признаков повреждения нервного ствола.
• Данные ЭНМГ.