Минский клинический консультативно-диагностический центр

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — метод исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, который осуществляется при помощи эндоскопа.

Как проводится

1. Пациент должен лечь на левый бок.
2. Для снижения чувствительности выполняется орошение ротовой полости анастетиком.
3. Тонкий эндоскоп вводят в ротовую полость пациента, пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.
4. Врач производит осмотр и при необходимости берет кусочки ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Подготовка

Исследование проводится на голодный желудок, последний приём пищи должен быть за 8–10 часов до ЭГДС.

Показания к гастроскопии

• Боли в верхних отделах живота, тошнота, рвота, изжога
• При различных болях и дискомфорте в животе и груди (после выполнения ЭКГ)
• При нарушении акта глотания
• При похудении, анемии, аллергии
• При затяжных фарингитах, ларингитах, бронхитах
• При наличии полипов и рака у близких родственников
• Для выявления хеликобактерной инфекции
• Для контроля оперативного лечения
• При заболевании других органов ЖКТ, при которых необходимо знать состояние слизистой желудка.
  свернуть

Ректосигмоколоноскопия (колоноскопия) — эндоскопическое исследование, во время которого под контролем зрения оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами.

Кому следует выполнить колоноскопию: 

1. Если пациент замечает выделение крови, слизи, гноя при дефекации
2. При поносах или запорах
3. При анемии
4. При подозрении на наличие полипов
5. При наличии полипов и рака у близких родственников
6. Лицам старше 45 лет с целью ранней диагностики заболеваний прямой и толстой кишки
7. Для уточнения диагноза и взятия биопсии после ирригоскопии, КТ, видеокапсульной эндоскопии.

Что будет ощущать клиент во время колоноскопии?

Ощущение переполнения кишки газами, из-за которых возникают позывы на дефекацию. После окончании колоноскопии введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа.

Болевые ощущения — умеренные, поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха.

В момент преодоления изгибов кишечных петель возникает натяжение богато иннервированной складки брюшины, посредством которой отдельные петли кишки прикрепляются к стенкам брюшной полости. В этот момент клиент будет испытывать кратковременное усиление болей.

Процедура подготовки и проведения исследования 

1. Пациент должен быть подготовлен к исследованию.
   • За два дня до исследования диета с низким содержанием клетчатки (исключить хлеб, овощи, фрукты, крупяные продукты, бобовые, орехи, молочные продукты). Разрешён последний приём пищи — завтрак — за сутки до исследования.
   • Накануне исследования после 15.00 выпить в течение 4–5 часов препараты с действующим веществом макрогол.
2. В день проведения исследования.
   Пациенту прибыть в МККДЦ за 2 часа до начала исследования для осмотра врачом — анестезиологом-реаниматологом. При себе иметь следующие анализы (10-дневной давности): ЭКГ, коагулограмму (АЧТВ), ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (общ. белок, глюкоза, мочевина, билирубин, КА,NА, АЛТ, АСТ).
3. После консультации врача — анестезиолога-реаниматолога и положительного решения о проведении исследования под анестезией (седацией) пациент направляется в кабинет эндоскопии.
4. Выполнение эндоскопического исследования.
   • Введение лекарственных средств для наркоза, подключение к мониторам слежения.
   • Осуществление мониторирования витальных функций пациента.
   • Взятие биопсии.
   • Удаление мелких полипов по показаниям.
   • Выполнение виртуальной хромоскопии слизистой.
   • Пробуждение.
   • Разъяснение результатов исследования и правил поведения после него.
5. Сопровождение пациента в отделение амбулаторной хирургии с койками дневного пребывания, в палату. Осмотр, оценка состояния пациента, основных параметров гемодинамики. Динамическое наблюдение за состоянием пациента в течение 2-х часов. Оформление протокола исследования. Разъяснение результатов биопсии (после их готовности).

Какие есть противопоказания?

Абсолютные противопоказания: 

• Острый инфаркт миокарда или инсульт менее чем за 6 месяцев до процедуры
• Нестабильное течение стенокардии
• Возраст не более 80 лет
• Сердечная недостаточность 3 степени
• Дыхательная недостаточность 3 степени
• Запущенная форма атеросклероза
• гипертоническая болезнь 3 степени
• Аневризма аорты
• Тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона, при которых имеется опасность прободения, профузного кровотечения
• Другие тяжелые заболевания, при которых проведение колоноскопии может вызвать опасное для жизни состояние больного
• Гемофилия, геморрагический диатез

Относительные противопоказания: 

• Острые воспалительные заболевания анальной и прианальной области (анальные трещины, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит и др.)
• Ранний послеоперационный период
• Спаечная болезнь
• Психические заболевания (эпилепсия и т.д.)
• Возраст старше 75 лет в амбулаторных условиях с анестезией