Методики в функциональной диагностике
Электромиография
Электромиография — полимодальный метод исследования, изучающий нервно-мышечный аппарат.
Электромиография в неврологии – это помощь в постановке диагноза и проведении дифференциальной диагностики при различных заболеваниях спинного и головного мозга, двигательных нервов и мышц.
Позволяет определить очаг и уровень поражения, контролировать эффективность проводимого лечения, предполагать наследственный его характер, определять давность заболевания, проводить раннюю диагностику различных воспалительных заболеваний мышц и диагностировать многие другие состояния, которые клинически установить не представляется возможным.
- Кто направляет пациента на исследование?
Невролог является основным специалистом. Направляются пациенты, диагноз которых у врача вызывает затруднения.
Кроме неврологов и нейрохирургов, на электромиографию направляют также врачи — травматологи (резаные раны, различные травмы, при которых имеется неврологический дефицит), ревматологи, эндокринологи, офтальмологи.
- Существуют ли противопоказания для исследования?
Особых противопоказаний для проведения исследования не существует. Наличие имплантов, кардиостимуляторов, эпилепсии не является противопоказанием к исследованию.
Однако, в местах, где требуется наложение электродов, требуется целостность кожных покровов (отсутствие трофических язв, открытых ран), отсутствие гипса и других иммобилизирующих средств.
- Нужна ли подготовка пациента к исследованию?
Никакой подготовки не требуется. Для пациентов с предположительным или подтвержденным диагнозом миастении желательна отмена антихолинэстеразных препаратов (калимин, нейромидин) за сутки до проведения исследования.
Вызванные потенциалы
Метод позволяет получить объективную информацию о состоянии различных сенсорных систем, например, зрения, слуха, осязания, причем не только периферических звеньев, но и центральных.
Метод связан с выделением слабых и сверхслабых изменений электрической активности мозга в ответ на стимул.
Исследование вызванных потенциалов мозга основано на регистрации электрических ответов мозга на экзогенные события, такие как подача внешнего стимула — зрительного, слухового, чувствительного, так и на эндогенные события, связанные с ожиданием, опознанием, принятием решения.
Вызванные потенциалы записываются с электродов, располагаемых на поверхности головы пациента, и результат получают с помощью высокочувствительных усилителей и цифровых устройств, позволяющих выделить эти слабые сигналы ЦНС в 5-100 раз меньше обычной спонтанной активности мозга.
Основные области применения:
- оценка поражения зрительного пути
- объективное тестирование функций слуха
- оценка состояния сенсомоторной области
- состояние когнитивных функций мозга
- нарушение периферических нервов
- нарушение в проводящих путях спинного мозга
- локализация нарушений ствола и коры мозга
Показания для проведения исследования:
- демиелинизирующие заболевания ЦНС
- невринома слухового нерва
- цервикальная миелопатия
- травматическое повреждения спинного мозга
- оценка нарушения сенсорных чувствительных функций у больных истерией
- Кто направляет пациента на исследование?
Невролог, нейроофтальмолог.
- Существуют ли противопоказания для исследования?
Противопоказаний нет.
- Нужна ли подготовка пациента к исследованию?
Никакой подготовки не требуется.