Методики в УЗ-диагностике
Методики в УЗ-диагностике
Эластометрия печени
Эластометрия — метод определения жесткости (эластичности тканей) печени, основанный на измерении скорости сдвиговой волны. Исследование проводится на ультразвуковом аппарате экспертного класса Siemens Acuson S2000 и включает в себя ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек, допплерометрические измерения скорости печеночного кровотока и собственно эластометрию.
Показаниями являются все воспалительно-дистрофические процессы печени, сопровождающиеся изменением ее жесткости:
- Вирусные гепатиты В и С:
— определение состояния жесткости печени при постановке диагноза
— контроль лечения. - Болезни накопления: гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова и т.д.:
— определение состояния жесткости печени при постановке диагноза;
— контроль лечения. - Стеатозы (занимают особое место среди болезней накопления):
— подтверждение наличия или отсутствия фиброзного или инфильтративного компонента. - Цирроз печени:
— оценка состояния печени;
— подтверждение или опровержение диагноза;
— подтверждение или опровержение внутрипеченочной формы портальной гипертензии при необходимости дифференциальной диагностики различных ее форм. - Трансплантация печени:
— оценка состояния трасплантата;
— оценка эффективности противовирусного лечения при трансплантации печени пациентам с вирусной этиологией цирроза.
Оценка фиброза
По шкале METAVIR выделяется 5 стадий фиброза печени:
- F0 : фиброз отсутствует
- F1 : портальный и перипортальный фиброз без образования септ
- F2 : портальный и перипортальный фиброз с единичными септами
- F3 : портальный и перипортальный фиброз со множественными септами
- F4 : цирроз
Методика ARFI необходима клиницисту в комплексе с ультразвуковым исследованием в В-режиме, в допплеровском режиме, клинико-лабораторными показателями оценить состояние печени, определить прогноз, подобрать адекватное лечение.
Форма заключения или оценка результата эластометрии:
- жесткость печени в режиме ARFI нормальная (F0)
- жесткость печени в режиме ARFI незначительно повышена (F1)
- жесткость печени в режиме ARFI умеренно повышена (F2)
- жесткость печени в режиме ARFI значительно повышена (F3)
- жесткость печени в режиме ARFI высокая (F4)
УЗИ периферических нервов
В отделении УЗД проводится ультразвуковое исследование периферических нервов.
Целью исследования является поиск и описание структурных изменений крупных нервных стволов.
Показаниями к исследованию являются:
- травматическое повреждение нерва
- туннельные синдромы
- подозрение на опухоль нерва
Возможность метода
Ультразвуковое исследование может позволить определить причину и характер поражения нерва, определить место повреждения, оценить состояние окружающих тканей. Точная диагностика состояния нерва в этих случаях является решающей для выбора тактики лечения.
Правила направления
- Исследование назначают специалисты – невролог / нейрохирург / травматолог при наличии признаков повреждения нервного ствола.
- Данные ЭНМГ.